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お名前 必須 姓: 名: 例)山田 花子
ふりがな せい: めい: 例)やまだ はなこ
郵便番号 - 例)012-3456
都道府県
住所1(市郡区/町・村) 例)大阪市中央区農人橋
住所2(・丁目・番地) 例)2-1-36
住所3(マンション名・号室) 例)ピップビル8階
電話番号 - - (半角数字) 例)0120-17-5674
メールアドレス 必須 (半角英数字) 例)info@pip-wellness.com

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性別
生年月日 (半角数字)2000/09/28
お支払方法
NP後払い
○このお支払方法の詳細
商品の到着を確認してから、「コンビニ」「郵便局」「銀行」「LINE Pay」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。請求書は、商品とは別に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。

○ご注意
後払い手数料:209円
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供するNP後払いサービスが適用され、サービスの範囲内で個人情報を提供し、代金債権を譲渡します。ご利用限度額は累計残高で55,000円(税込)迄です。
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